| ภาษา : |
|
| ชุมชนวิกิพีเดีย |คำตอบสารานุกรม |ส่งคำถาม |ความรู้คำศัพท์ |อัปโหลดความรู้ |
pneumothorax เปิด |
 |
|
อุบัติการณ์ของ pneumothorax บาดแผลในการบาดเจ็บทื่อคิดเป็น 15% ถึง 50% ในการบาดเจ็บทะลุคิดเป็น% 30-87.6% มากขึ้นเนื่องจากปอดเป็นซี่โครงเว็บไซต์เจาะกระดูกหัก แต่ยังเป็นเพราะบทบาทของความรุนแรงที่เกิดจากหลอดลมหรือเนื้อเยื่อปอดฟกช้ำหรือเพราะแรงกดดันทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นเกิดจากหลอดลมหรือปอดแตก ได้รับบาดเจ็บมีคมหรือบาดแผลกระสุนปืนเจาะผนังหน้าอกที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอด, หลอดลมและหลอดลมหรือหลอดอาหารยังสามารถทำให้เกิด pneumothorax และอื่น ๆ สำหรับเลือดหรือหนอง pneumothorax pneumothorax การแตกไดอะแฟรมบางครั้งทื่อหรือแหลมที่เกี่ยวข้องกับการแตกร้าวในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการ pneumothorax หนองสาเหตุของการเกิดโรค โรคเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้การจราจรได้รับบาดเจ็บ iatrogenic; ได้รับบาดเจ็บในฤดูใบไม้ร่วง; แทง; บาดแผลกระสุนปืน ทางคลินิก 1 pneumothorax ปิด ตามโพรงเยื่อหุ้มปอดและการล่มสลายพล็อตปอดระดับเสียงสามารถแบ่งออกเป็น pneumothorax ขนาดเล็กขนาดกลางและขนาดใหญ่ pneumothorax ขนาดเล็กหมายถึงการล่มสลายของปอดต่ำกว่า 30%, ผู้ป่วยอาจจะไม่มีทางเดินหายใจที่ชัดเจนและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ปริมาณของก๊าซในการล่มสลายหน้าอกจาก 30% ถึง 50% ในขณะที่จำนวนมากของหน้าอกก๊าซทรุดตัวลงมากกว่า 50% สามารถหนาแน่นหน้าอกหายใจถี่และประสิทธิภาพ hypoxemia อื่น ๆ การตรวจสอบทางกายภาพแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในการหายใจที่หน้าอกด้าน contralateral ได้รับบาดเจ็บเสียงกลองกระทบเสียงลมหายใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือหายไปอย่างน้อยบางส่วนของอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บและใต้ผิวหนังสามารถเกิดขึ้นมักจะอยู่ในเว็บไซต์การแตกหักของกระดูกซี่โครง pneumothorax ความตึงเครียด (2) ผู้ป่วยมักจะนำเสนอที่มีอาการหายใจลำบากรุนแรงเขียวกระทบหน้าอกด้านความสูงเสียงกลองที่ได้รับบาดเจ็บฟังเสียงหายไป ถ้าใช้เข็มฉีดยาในสองหรือสามสายฟ้าเข็มเจาะซี่โครงสามารถพ่นอากาศ ทั้งหมดเหล่านี้ได้รับการยืนยันค่า นอกจากนี้การตรวจสอบสามารถพบการเต้นของชีพจรบาง, ความดันโลหิต, หลอดลมขยับอย่างมีนัยสำคัญ contralateral, ด้านข้างที่ได้รับบาดเจ็บจากผนังหน้าอกเต็มพื้นที่ระหว่างซี่โครงแบนการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สามารถพบได้ในหน้าอกคอและบนท้องถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังมี crepitus เห็นได้ชัด, ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังที่ใบหน้าอย่างรุนแรงขยายหน้าท้องถุงอัณฑะและขาคือ 3 pneumothorax เปิด เปิด pneumothorax ผู้ป่วยมักจะได้อย่างรวดเร็วหลังจากได้รับบาดเจ็บ, การหายใจลำบากรุนแรงความถี่พัลส์กังวลบางเขียวและช็อต การตรวจสอบแสดงให้เห็นว่าบาดแผลที่มีนัยสำคัญผ่านผนังหน้าอกเป็นหน้าอกและคุณได้ยินอากาศกับลมหายใจออกของ "ฟ่อ - ฟ่อเสียง" ด้านข้างได้รับบาดเจ็บเคาะเสียงกลองเสียงลมหายใจหายไปบางครั้งคุณสามารถได้ยินเสียงแกว่ง mediastinal การตรวจสอบ เจาะช่องท้อง 1 ถ้าเลือดของผู้ป่วยที่มี pneumothorax และการระคายเคืองทางช่องท้องอยู่ที่พวกเขาควรจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เจาะช่องท้องเจาะช่องท้องเป็นวิธีการที่ง่ายและน่าเชื่อถือของการวินิจฉัย การตรวจสอบ 2.X-ray เป็นวิธีการที่สำคัญของการวินิจฉัยของ pneumothorax, แผลปอดและการปรากฏตัวของ adhesions เยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดไหลกะ mediastinal และอื่น ๆ ปรากฏขึ้นข้างโซน mediastinal ถุงลมโป่งพอง mediastinal photic pneumothorax ความสว่างเพิ่มขึ้นผ่านสายนอกเครื่องหมายใด บางครั้งสาย pneumothorax ไม่ชัดเจนคุณสามารถสั่งให้ผู้ป่วยหายใจลดปริมาณปอดมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นและเต็มไปด้วยผลิตภัณฑ์ทางตรงกันข้ามการส่งก๊าซที่เอื้อต่อการค้นพบ pneumothorax pneumothorax ขนาดใหญ่ปอดเพื่อเพิกถอน hilar นอกโค้งหรือ lobulated ตรวจสอบ 3.CT การบาดเจ็บที่หน้าอกทื่อด้วย pneumothorax hemothorax มีอยู่โดยทั่วไปด้วยการบีบหน้าอกและกระดูกซี่โครงที่เกิดจากชิ้นส่วนที่สอดคล้องกันของปอดและปอดฟกช้ำที่เกิดจากการแตกร้าว ข้างเดียวหรือทวิภาคีเยื่อหุ้มปอดทั่วพื้นผิวของเหลวลักษณะของการปฏิบัติงาน อัลตราซาวนด์ 4.B ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกทื่อเป็นคนอ่อนไหวมากกว่า X-ray, สามารถเห็นได้ใน B-เยื่อหุ้มปอด "เลื่อน" ยังสามารถพบได้โดยไม่ต้องมีปริมาตรน้ำในเยื่อหุ้มปอด การวินิจฉัยโรค ตามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอาการทางคลินิกรวม X-ray ถ้าจำเป็นช่วย CT และ B อัลตราซาวด์ไม่ได้เป็นเรื่องยากที่จะยืนยันการวินิจฉัย การรักษา 1 pneumothorax ปิด pneumothorax ปิดขนาดเล็กสามารถเป็นตัวดูดซึมโดยไม่ต้องดูแลเป็นพิเศษ , pneumothorax ขนาดใหญ่สามารถ thoracentesis แรกถ้าสูบน้ำไม่มีที่สิ้นสุด, สูบน้ำขึ้นในเร็ว ๆ นี้ก่อนที่จะมีปริมาณก๊าซไอเสีย, ด้านอื่น ๆ มี pneumothorax, hemothorax ที่จะต้องดมยาสลบหรือเครื่องช่วยหายใจที่จำเป็น ฯลฯ ควรจะเป็น วางท่อระบายทรวงอก การทำงานของปอดแย่และผู้สูงอายุเช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของความรุนแรงได้รับบาดเจ็บรวมกันตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงและผู้ป่วยที่ช็อกรุนแรง pneumothorax ปิดควรจะจัดการกับทัศนคติเชิงบวก แจ้งเตือนไปสู่การพัฒนาของการรักษามี tension pneumothorax pneumothorax ความตึงเครียด (2) ความตึงเครียดที่เกิด pneumothorax ความช่วยเหลือทรวงอกได้อย่างรวดเร็วหมดบีบอัด เข็มขนาดใหญ่ที่มีอยู่ในสาย midclavicular 2 หรือ 3 เจาะโพรงเยื่อหุ้มปอดซี่โครงทันทีหมดความดัน ได้มีการพัฒนาหน้าอก trocar พิเศษระบายน้ำและอุปกรณ์ระบายทรวงอกถุงปิดผนึกฆ่าเชื้อพร้อมใช้งาน ถ้าสายมี tension pneumothorax ผนังหน้าอกแผลที่เกิดจากการเจาะขนาดเล็กควรจะปิดทันทีพันแผลและคง สงสัยปอดฉีกขาดอย่างรุนแรงหรือความร้าวฉานหลอดลมหรือการวินิจฉัยของความร้าวฉานหลอดอาหาร (อาร์กิวเมนต์ในช่องปากหรือช่องปาก Meilan สังเกต lipiodol หน้าอก) ควรจะดำเนินการผ่าตัด thoracotomy pneumomediastinum และใต้ผิวหนังชนิดก๊าซทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษาและอื่น ๆ ที่หน้าอกหลังจากการบีบอัดไอเสียสามารถหยุดการพัฒนาหลังจากที่ตัวเองถูกดูดซึม มากเพียงไม่กี่ถุงลมโป่งพอง mediastinal รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะแม้จะไม่มี adhesions เยื่อหุ้มปอดที่มี pneumothorax อย่างมีนัยสำคัญสามารถทำในโพรงในร่างกาย suprasternal 2-3 ซม. แผลขวางยาวตัดผิวชั้นโดยชั้นพังผืดปากมดลูกตื้นและลำคอกว้าง กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อคอผ่าทื่อจนแผลพังผืด pretracheal ด้วยแถบผ้าโปร่งสำหรับการระบายน้ำ, ก๊าซสามารถออกจากแผล 3 pneumothorax เปิด หน้าอกปิดแผลโดยเร็วที่สุด, pneumothorax เปิดตัวแปรถูกปิด pneumothorax ขนาดใหญ่ชุดปฐมพยาบาลที่มีผ้าสะอาดหรือชั้นหนาของแผ่นผ้าโปร่งหายใจเข้าลึก ๆ ในตอนท้ายของได้รับบาดเจ็บและพันผ้าพันแผลปกแต่งตัวแผลคงที่ ถ้าชิ้นใหญ่ของผ้ากอซหรือแผ่นพลาสติกที่ผ่านการฆ่าเชื้อในป่ามีความเหมาะสมมากขึ้น ความต้องการของแผล occlusive หนาพอที่จะป้องกันการรั่วไหล แต่ไม่ tamponade แผล; ระดับควรจะเกินขอบมากกว่า 5 ซม. , ผ้าพันแผลอย่างปลอดภัย ให้การถ่ายเลือดและของเหลวออกซิเจนบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ถูกต้องและความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในขณะที่การตรวจสอบต่อไปและได้รับบาดเจ็บตรวจสอบให้แน่ใจ ปรับปรุงสภาพทั่วไปหลังจากใส่ endotracheal tube ใน debridement ต้นภายใต้การดมยาสลบและการระบายน้ำที่วางอยู่กับทรวงอก ถ้าข้อบกพร่องผนังหน้าอกมีขนาดใหญ่เกินไปโอนพนังใช้ได้กล้ามเนื้อและพนังเพื่อซ่อมแซม หากคุณมีปอด, หลอดลม, หัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะภายในอื่น ๆ ของการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรงควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่ทำได้ thoracotomy สอบสวน การป้องกัน |
| ผู้ใช้งาน ทบทวน |
|
ยังไม่มีความเห็น |
